自从1954年瑞典医师Elder首次应用超声波记录到人体心室壁和瓣膜的运动曲线以来，超声心动图学已走过了半个世纪的发展历程。20世纪90年代以来，随着材料科学和计算机技术的发展，超声技术已从解剖显像深入到灌注显像，从无创领域进入到有创领域，从诊断技术延伸到治疗技术。目前可用于临床检查心血管病的超声检查，简称超声心动图，种类较多，包括：M型、二维、多普勒、经食道超声、血管腔内超声、心肌对比超声心动图、组织多普勒成像、彩色室壁动态技术及负荷超声心动图等。

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有些心血管疾病可以影响心脏本身的结构。比如心脏扩大了，心脏收缩无力了，心脏的闸门关得不严密了，这些疾病的诊断及发现都更多的依赖于心脏超声的检查，这种病变一般不随症状的缓解而缓解，所以可以随时检查。

超声心动图，就相当于彩超医师的“透视眼”，不需要开胸，就可以看到心脏的大小、内部结构、运动情况等。除了探头压迫可能会有疼痛或不适感外，对患者没有任何创伤。其主要用途，包括：

1.用于对各种先心病、心脏瓣膜病的诊断；

2.用于各种心肌病、心包疾病的诊断；

3.对心功能的评估。

心脏功能测定对于判断心功能、指导临床治疗、观察药物疗效及判断预后均有十分重要的意义。既往主要以心血管造影法测定心功能，属创伤性检查方法，不便于重复研究或动态观察。1968年Feigenbaum首次应用M型超声心动图测定心排血量，70年代以来，由于超声心动图学的迅速发展，应用这种方法研究心功能的非创伤性测定也发展很快，并广泛应用于临床及研究工作。目前M型、二维及多普勒超声心动图均已用于心功能的评价。

理论上讲，超声心动图检查适合于各类人群，但部分严重肺气肿、胸廓畸形等患者可影响图像质量。

做超声心动图检查之前，有哪些注意事项？

首先，在检查近期不要剧烈运动；

其次，经食管超声检查需要患空腹八小时以上；

第三，在穿着方面，最好穿相对宽松的衣服，女士尽量不穿连衣裙；

第四，尽量在检查之前不吸烟，因为吸烟以后会造成肺气增多，造成显像不清楚；

第五，避免感冒，以免影响图像质量。

如何读懂一份超声心动图报告单？

图1心尖四腔切面

图1，是标准的心尖四腔切面图，图像显示：左室、右室、左房、右房、室间隔、房间隔、二尖瓣、三尖瓣切面。正常时室间隔与房间隔相延续，从而与二尖瓣、三尖瓣连线形成“十字交叉”，位于中心部，将心脏分为四个腔，三尖瓣隔瓣附着点比二尖瓣前瓣附着点低0.5～1.0cm。

图2左室长轴切面图

图2，是标准的左室长轴切面图，正常情况下，主动脉前壁与室间隔相延续，主动脉后壁与二尖瓣前叶相延续。主动脉前后壁回声较强，呈平行运动。靠主动脉前壁的是右冠瓣，靠后壁的为无冠瓣。收缩期主动脉瓣开放，二瓣分别与主动脉前后壁呈平行靠拢，舒张期二瓣在动脉根部中央呈线形闭合，室间隔膜部以下延续为渐厚的肌性组织，并与左室后壁呈逆向运动。二尖瓣前叶长，活动度大；后叶短，活动度小，附于房室环。收缩期的二尖瓣前后叶在左房室沟下方闭合，舒张期前后叶呈逆向运动。

临床工作中，超声心动图报告单都会提供以下数据，也就是有关心腔大小（LVD、LA、RV、RA）、心室壁厚度（IVS、LVPW）；反应左室收缩功能的指标左室射血分数（LVEF）、左室缩短分数（FS），反应左室舒张功能的指标E/A比值；瓣膜活动情况，室间隔、房间隔连续是否完整，是否有异常过隔血流，等等。

通常，男性/女性左室内径（LVD）不大于55/50mm,左房内径（LA）不大于35/30，右室内径（RV）不大于35/30mm，右房内径（RA）不大于35/30mm，IVS、LVPW不大于11mm。

LVEF应大于50%，FS应大于30%，否则，可以判定左室收缩功能减退；E/A比值应大于1，否则，提示左室功能不全，或者左室顺应性减退。

另外，经验丰富的超声心动图医生，可以从室壁运动来判断心肌供血情况，如果发现室壁运动出现阶段性运动减弱，往往提示心肌缺血，支持冠心病的诊断。